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2024-04-18 03:31 未知
編輯熱薦：預防“骨質疏松”悄然而來
1、骨質疏松癥是老年人才生的疾病。
骨質疏松癥并非只有老年人才發生。通常骨質疏松癥可分為以下幾類：
(1)原發性骨質疏松癥：如老年性骨質疏松癥、絕經后骨質疏松癥等。
(2)繼發于許多其他疾病之后發生的骨質疏松，稱之為繼發性骨質疏松癥：如甲亢性骨質疏松癥、糖尿病性骨質疏松癥等。
(3)特發性骨質疏松癥：原因不明的青壯年骨質及婦女妊娠所致骨質疏松癥等。除老年性骨質疏松癥只發生于老年人外，其他類型的骨質疏松可發生在各年齡層的人群中。
2、靠自我感覺發現骨質疏松癥。
許多人以為感覺良好，骨頭不疼不癢的，就不會患骨質疏松癥。錯了，發現骨質疏松癥不能靠自我感覺。因為，大多數的骨質疏松癥病人在初期至中期都不出現異常感覺或感覺不明顯。當發覺自己腰背痛或骨折時再去診治已為時過晚，此病的早期診斷依靠骨密度儀及定量CT檢查。病程十年以上，可以通過X光拍片檢查確認，所以建議老年人或有其他骨質疏松癥易患因素的人都應該進行一次這些方面的檢查。
3、補鈣就可以防止和治療骨質疏松癥。
許多人誤以為骨質疏松就是缺鈣，而多吃含鈣豐富的食品或鈣制劑就能補鈣。他們不了解鈣被人體吸收和利用，有其他條件。它們是：
(1)維生素D的參與。維生素D活化后可以使腸子上表達更多的腸鈣蛋白，腸鈣蛋白是一種鈣通道，有了它，吃進去的鈣才能被吸收進血液中。有人稱維生素D是打開鈣代謝大門的一把金鑰匙，沒有它參與，人體對膳食中鈣的吸收還達不到10%。
(2)長期吸煙、長期飲用咖啡或茶或過量飲酒者，會影響鈣的吸收與利用。
(3)長期服用可的松類激素或甲狀腺素者，也會妨礙鈣的吸收與利用。
(4)患有慢性胃腸道疾病者，鈣的吸收會減少。
所以說有磚瓦不等于有房子，即使所補的鈣劑能被吸收入血中，不能有效地沉著于骨組織中，還是要從尿中排出體外，也不能有效治療骨質疏松癥。維護骨骼健康還需要補充許多其他物質如維生素d、鎂、磷和鋅等，鍛煉身體也很重要。研究證明，每天鍛煉有助于增強骨質，但是如果每天攝取的鈣過少，那么鍛煉也無益于骨骼。研究還證明，攝取大量鈣的人而不鍛煉，也不會形成骨質，兩者缺一不可。衛生專家認為，每天鍛煉30分鐘左右，每周堅持鍛煉5天，就足以保持骨骼健康。走步、跑步和舉重對于強壯骨骼來說比游泳、騎自行車更有效。因此，對骨質疏松癥必須采取綜合療法，而且必要時應在醫生指導下，應用維生素D制劑、降鈣素、骨吸收抑制劑以及絕經期婦女雌激素的合理使用，切不可誤以為這是一種小毛病而掉以輕心。
4、多吃鈣劑可以引起骨的脆性增加而易發生骨折。
骨組成成份分為骨基質和骨礦質。骨基質的主要成分(90%左右)為膠原，這些膠原相互交織形成立體構架，就象鋼筋混凝土塊中的鋼筋網絡一樣。而骨礦質主要成分是羥基磷灰石結晶(鈣∶磷為10:6)和無定形的膠體磷酸鈣,它們沿著膠原有秩序地沉積下來，就象水泥和砂石構成的混凝土填充鋼筋網絡構架一樣。這樣就形成了一種“結實”的有形體“骨”。所以雖然鈣是骨骼的基本成份之一，但鈣在骨骼中并非無序地堆積在一起，鈣被吸收入血中后還需要在多種因素的作用下與多種其他物質相結合才能沉著到骨頭中。因此多吃鈣劑是不會引起骨的脆性增加的。相反，缺鈣常是導致骨質疏松，進而引起骨折風險增高的重要因素。
5、多吃鈣劑會引起膽結石。
膽結石有膽固醇結石和膽色素結石，其主要成分是膽固醇和膽鹽化合物，并非是鈣。
據科學家研究，膽結石的形成有十大誘因：
(1)經常喜歡吃高糖、高膽固醇、高脂肪飲食。
(2)患膽道寄生蟲病者，如蛔蟲、肝吸蟲病等。
(3)女性激素增高者。
(4)肥胖及體力活動減少者。
(5)膽囊及膽道感染者。
(6)身患某些疾病：如糖尿病、腎炎、甲狀腺功能低下、溶血性疾病等。
(7)長期服降血脂藥物：如安妥明、煙酸。
(8)情緒：長期精神緊張、抑郁。
(9)遺傳。
(10)手術：如迷走神經切斷術，破壞了膽囊的排空功能;小腸遠端廣泛切除術，引起膽鹽的肝—腸循環障礙等。
有規律的進食(一日三餐)是預防膽結石的最好辦法，因為在禁食時膽囊中充滿了膽汁，膽囊粘膜吸收水分使膽汁變濃，此時膽固醇/卵磷脂大泡容易形成膽汁的粘稠度亦增加，終于形成膽泥。如果進食，當食物進入十二指腸時，反應性地分泌膽囊收縮激素，使膽囊收縮，這時大量的粘稠和含水量有膽泥的膽汁被排出到達腸內。因此可以防止膽結石的形成。日本學者提出“酸堿平衡”學說，即血液和組織中的pH值為酸性時，膽結石容易形成。pH為堿性時，膽結石容易被溶解。由于鈣影響血液的酸堿性，缺鈣時血液偏酸性，易形成結石：補鈣可使血液偏堿性，有利于抑制膽結石形成。我國營養學和流行病學調查研究表明，目前我國多數居民從飲食中攝取的鈣尚處于機體需要量的下限甚至低于下限，這其中包括那些膽結石患者。因此膽結石的人只有高膽固醇的東西不能吃，膽結石病人需要補充鈣。
6、多吃鈣劑會引起腎結石
由于腎結石病人中特發性高尿鈣現象相當普遍(大約占50%)，因此，過去醫生往往給這些病人推薦低鈣飲食。特發性高尿鈣的確可能與腸道鈣吸收增加，骨質破壞以及腎小管鈣的再攝取下降有關，然而至今并沒有證據表明，減少食物中的鈣攝入可預防腎結石的復發。在絕大多數國家，草酸鈣結石是腎結石的主要形式，占腎結石的50-70%。根據目前已有的證據，腎結石的發生與飲食習慣密切相關。為了明確鈣與腎結石的關系，哈佛醫學院曾進行過一項大規模的前瞻性調查，研究了45,619例年齡在40-75歲，既往無腎結石病史的正常男性，共隨訪4年，評估食物攝入鈣在腎結石形成中的作用。結果發現，鈣攝入量與發生腎結石的風險呈負相關，而動物蛋白攝入則與腎結石形成風險呈正相關。目前較為一致的觀點是鈣在腸道中與飲食草酸鹽結合減少后者的吸收，從而降低尿中草酸鹽的濃度，減少腎結石的風險。
7、喝骨頭湯吃菠菜燒豆腐能補鈣
一些人認為骨頭里含鈣量最高，因此，常用慢火燉骨頭湯喝以補鈣。還有人認為豆腐含鈣多，吃豆腐燒菠菜補鈣。這兩種傳統的補鈣法都欠科學。因為，骨頭湯里含鈣量并不高，特別是湯里脂肪含量高，而脂肪與鈣結合成皂化物，又會妨礙鈣的吸收與利用。如果能在燒骨頭湯時放些醋，再去掉過多的脂肪，這樣可以增加鈣的吸收與利用率。由于菠菜、茭白、竹筍、洋蔥、莧菜和韭菜含有較多的草酸，非常容易與鈣結合成為不溶性的鈣鹽，很難被人體吸收利用。所以，含鈣高的食物不宜與這些蔬菜一起燒或同吃。
8、骨質疏松癥治療的目的是提高骨密度
骨質疏松癥的常見癥狀包括乏力易倦、疼痛、身高縮短、反復出現的肌肉抽搐和非暴力性骨折，其中危害最大的是骨折。骨密度降低只是反映骨折風險的因素之一，一個人是否容易發生骨折，還應綜合考慮骨質量，即骨密度、骨結構、骨礦化程度和骨損傷程度等多重因素。骨質疏松癥治療的目的是降低骨折風險，改善或消除乏力易倦、疼痛、肌肉抽搐等癥狀，提高患者生活質量。
9、骨質疏松癥患者只需要做骨密度檢測就可以了
我們知道，在人的一生中，骨組織也是不斷地進行著新陳代謝，平均年更新率為9%，也就是說平均11年左右全身的骨骼會更新一遍。骨組織中進行代謝更新的地方稱作骨重建單位，這里破骨細胞附著在骨小梁上，分泌酸性物質把它附著點下的骨組織溶解、吸收，形成一個凹陷，然后再由成骨細胞分泌出許多骨基質(膠原蛋白和非膠原蛋白)來填充這個凹陷，最后是沿著骨基質中的膠原蛋白沉著羥基磷灰石結晶，完成一次骨重建。一個破骨細胞的“破舊”成果需要數拾個成骨細胞的“立新”工作來補償，當機體變老后，這種平衡被打破，破的多，立的少，就導致骨小梁逐漸變細，以致斷裂，繼之骨小梁數目減少，最終出現骨質疏松癥。骨質疏松癥的治療就是要改變這種骨代謝狀態，使破的少，立的多，骨密度才能慢慢升高。但骨密度的升高很緩慢，一般要經過3-6個月才能出現可以檢測到的變化，所以臨床上又根據患者的骨重建的速度，將骨質疏松分成高轉換骨質疏松和低轉換骨質疏松，對于高轉換骨質疏松的患者治療要以抑制破骨細胞功能藥物為主，而對于低轉換骨質疏松要以刺激成骨細胞功能藥物為主來治療才能達到更快更好的治療目的。所以骨質疏松癥患者不能只做骨密度檢測，還需要在治療前和治療中多次檢測骨代謝指標，根據骨代謝狀態來選擇治療方案。
10、骨質疏松癥患者靜養能防骨折
一些已確診為骨質疏松的患者聽人說，這種病容易骨折，因而不敢多活動，更不敢進行體育鍛煉，成天不是躺著就是坐著。其實，這種理解是片面的，這種做法也欠妥。因為，運動可以強筋骨，改善骨路的血液循環，增強骨密度，特別是在戶外陽光下活動，還可以增強維生素D的合成與吸收，而有助于鈣在體內的吸收與利用。所以，運動對防治骨質疏松癥十分必要。如果長期臥床和靜坐，會加速骨質疏松，導致惡性循環。預防骨折的關鍵在于注意防護，防止意外跌倒。即使已臥床不起的病人，也應該經常讓家人把自己推到戶外，見見陽光，經常使肢體進行被動活動和鍛煉。否則，這種病人容易發生"廢用性骨質疏松"。
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編輯熱鍵：庫爾勒康橋醫院椎間盤綜合治療體系
腰椎間盤突出癥是骨科常見病之一，約1/5的腰腿痛病人是腰椎間盤突出造成。從1934年此病被提出至今已七十余年。從國內外流行病分析來看，其發病率的人口比率和絕對數值均呈上升趨勢。發病人群從幾歲到幾十歲都有。腰椎間盤突出發病率的上升，與我們生活的環境、生活和工作的習慣改變有關。而長期不良的用腰習慣則是主因。
腰椎間盤突出癥為什么會如此廣泛的發生？該怎么治療？治好又要多少錢？庫爾勒康橋醫院帶著網友的這些問題采訪了庫爾勒康橋醫院副院長、骨科副主任醫師、江蘇省骨科帶頭人韓光明院長。
專家簡介：
韓光明，庫爾勒康橋醫院醫療副院長，副主任醫師，省級骨科專家，微創技術研究所所長。擅長骨科疑難病癥的診斷和治療。96年率先在蘇南地區開展頸椎間盤突出后路鏡髓核摘除，植骨融合，自鎖鈦鋼板固定術。獲省科技進步三等獎一次，獲96年常州市立功者榮譽稱號。
近年來創立了“椎間盤超市”，率先主持開展了椎間盤突出癥的系統治療體系（保守、微創、手術治療等），為廣大椎間盤疾病患者解除病痛，成果斐然，有著很高聲譽。從事本專業以來，獨立完成椎間盤手術4000余例，未發生一起醫療差錯和醫療事故。
聯系信息：
醫院地址：江蘇省庫爾勒南環西路36號
椎間盤咨詢熱線：0512-68111999
椎間盤突出癥主病因：不合理運動
腰椎間盤突出的發病原因主要有哪些？
韓院長：要探求椎間盤突出的發病原因，首先我們必須要對椎間盤的正常生理結構有一個充分的理解和認識。椎間盤是我們脊椎一節一節的連接部分，它主要由纖維環，上下軟骨蓋板，以及中間類似于果凍的髓核三個部分組成，而這三個地方恰恰是最容易出問題的地方，因為這三個部位的發育和其他的身體機理不一樣，正常人的發育一般都是在35歲達到頂峰，但是椎間盤不是這樣，它一般發育到18歲就就到了生命最旺盛的時候，然后就開始走下坡路。走下坡的表現就是縮水，本來椎間盤是富有水分和彈性的，而這以后，它的水分就會慢慢減少，水分減少，纖維環就容易破裂。每個人的椎間盤的壽命都是不一樣，并沒有一個確切的數據。
現在社會上很多人認為椎間盤突出就是椎間盤脫位，類似于關節脫位，以后還可以復位，其實不然。椎間盤突出并不是脫位，而是因為纖維環破裂致使髓核溢出。就類似于輪胎爆裂，空氣流散一樣，覆水難收了。所以椎間盤復位這個概念從生理，病理來說都是不存在的。椎間盤破裂了，一輩子都是破裂的，不可能恢復到破裂以前的狀態。更不存在復位。
總的說來，椎間盤突出的發病原因可以歸結為三類：
1運動量過多，運動幅度過大，缺乏運動前的準備活動。常見于青年人。
2椎間盤縮水，退化導致破裂，這種常見于老年人。
3中年人發病往往是因為過于繁重的勞動。
椎間盤突出患者：最小9歲
椎間盤突出癥患者最常見于哪個年齡段？
韓院長：最年輕的9歲，12歲、14歲都有，但是椎間盤突出癥還是以中青年為主，因為中青年是勞動最繁重，運動最旺盛的年齡段，不適當的運動和勞動往往導致椎間盤纖維環的破裂，產生椎間盤突出癥。
韓院長：我們知道，椎間盤突出是一種隨年齡增長而老化的現象。但是椎間盤突出癥的發病人群卻越來越趨于年輕化，很多20多歲的小伙子都身患此病，這是為什么？
韓院長：年輕化一部分是因為隨著物質生活水平的提高，人們的運動項目，運動量逐漸增多，城市節奏的加快導致勞動量加大使然
另一部分來源于患者認識上的加深和重視。現在，人們都更加關注自己的健康了，對于身體上的病痛也更加敏感了。
還有一個很重要的原因就是康橋醫學的迅猛發展。過去人們覺得腰痛是不治之癥，所謂病人說腰痛，醫生就頭痛正是對此的形象寫照。二三十年前病人的椎間盤突出癥都是醫生依靠臨床癥狀進行猜測的，X線片的不準確導致了很多錯誤判斷。直到后來MR，CT的出現才使得椎間盤突出癥的檢查變得簡便而清晰。因此該病的發生率好像比以前多了。
預防腰椎間盤突出癥要訣：挺直腰桿做人
腰椎間盤突出如何確診？
韓院長：病人要確診，一定要選專業的骨科醫生，最好是脊柱外科專長的醫生。臨床上，病人有腰腿痛，或者腰痛腿痛二者有其一，就可以懷疑是椎間盤突出癥了。影像學方面的檢查常用的是MR和CT。MR和CT對于診斷椎間盤突出癥有非常可靠的證據。我這里再一次強調，普通的x線片是不能診斷椎間盤突出的。
如何自查是否患有腰椎間盤突出？
韓院長：自查在某種程度上來講有一定的困難，當然患者可以根據癥狀進行相關推斷。當一個人開始腰痛，并且有從腰部到腿部的放射性的疼痛。并且如果你平臥在床上，把疼痛的腿伸直，然后慢慢抬高到一定的角度時，痛疼會加劇，這就有可能是椎間盤突出癥了。
怎樣預防腰椎間盤突出癥的發生？
韓院長：首先必須保護好椎間盤。對于椎間盤而言，最壞的狀態就是端坐。如果你的工作需要長時間保持坐姿的話，必須每隔一小時起來活動一下。
然后就是我們俗語所說的：挺直腰桿做人。不管站立，坐姿都要挺直身子。古人說立如松，坐如鐘，睡如弓，就是預防椎間盤突出癥的有效方法。
另外，加強腰肌的煅煉，如游泳就是一個好辦法。
最提倡：游泳；最忌諱：跑步
有什么鍛煉方法可以達到治療效果？比如很多網友推薦游泳，飛燕，蹬腿，倒走。您認為這些方法怎么樣？
韓院長：其實這些辦法都很有用，而最行之有效的就是上述的游泳，尤其是蛙泳，對腰背肌的鍛煉卓見成效。相對方便的就是倒走和飛燕。倒走，就是在空曠的地方倒著走路，與正常人彎背走路相反，這種走路可以加強腰背肌的力量，當然走的時候要注意安全，不要摔倒。飛燕，就是平臥在木板床上，四肢和頭部離地。反之叫角弓反張，也就是用四肢和頭部撐起身體。
對于腰椎間盤突出癥，最忌諱的屬跑步，作為我個人而言，我的座右銘是生命在于保養。我認為生命在于運動的說法會給很多人造成了誤導。最有名的一個例子就是最近香港實踐派作家馮兩努的辭世，他天天跑步，過多的消耗心臟的能量，55歲就瘁死了，可見跑步并沒有給他帶來多大的益處，比正常人平均壽命要短十五年以上。我認為人就像一輛寶馬車，一方面要活動，更重要的是保養。
對運動的認識，我覺得運動分三個步驟：運動前的熱身運動；適量的運動和運動后的放松運動。現在很多人都只顧著運動，而不對運動的方式，運動的量加以控制。頻繁過量運動致使身體急速衰退，甚至過早的結束生命。四十歲以前的人可以做競爭性的運動，所謂競爭就是爭第一或者破記錄。四十歲到六十歲應該做休閑的運動，就是純粹娛樂，不爭第一。六十歲以后把運動改為活動，每天都要步行兩個小時以上，活動所有的關節，促進血液循環，不宜做爭第一的賣命運動。當然，這只是一般規律，個別人可以根據自己的情況選擇。
腰椎間盤微創手術成功率：90%
治療腰椎間盤突出癥有哪幾種方式？如何選擇？
韓院長：椎間盤突出癥的治療方法主要有保守治療和手術治療兩種，保守治療又包括藥物治療，理療如：水療（泡游泳池），牽引術，紅外線，激光等等。在治療方式上我們一般建議先進行保守治療，也就是臥床休息，休息不行就吃藥，再不行就理療…………。而當三個月的保守治療以后仍然未見效果，我們就主張做手術治療，如：椎間盤鏡微創手術。
椎間盤突出癥手術治療的成功率有多少？
韓院長：椎間盤手術的臨床治愈率有90%以上。
后路鏡可將病變組織放大64倍，清晰顯像于數碼電視屏。手術過程中，實施后路椎間盤鏡下多節段潛行椎管擴大術治療椎間盤突出、椎管狹窄，除了痛苦小、病程短、安全外，由于不切除正常骨結構，還可以最大限度地保護脊椎的穩定性。針對纖維環破裂、髓核明顯脫出、骨質增生、骨性椎管狹窄的治療，后路椎間盤鏡是目前惟一能夠以微創手法達到開放式手術療效的方法。
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椎間盤微創手術后要住院多久？
韓院長：術后住院的時間要取決于手術方式，常規的椎間盤手術，術后至少要臥床一兩星期以上。如果是后路鏡髓核摘除術，手術后幾天就可以下床走路。
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二、患者術后恢復快——腹腔鏡手術在盆、腹腔內進行，內環境受到的干擾很小，患者受到的創傷遠遠小于開腹手術，術后很快恢復健康。
1)安全、無痛、經濟：新一代COOK導絲疏通術是在宮腹腔鏡微創技術下完成，因此對患者身體損傷小、恢復快，住院時間僅需2天，花費更少，更經濟。
是改變無痛人流患者及其家人命運的福音、改寫無痛人流反復發作治愈率低的新技術，一個震撼世界醫學界的無痛人流病治療新成果。它總結了國際神經內外科領域幾十年臨床治療無痛人流的經驗，經過上萬次的實踐而成功研制的一種阻斷神經回路，結合自體基因修復的微創手術。
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為方便患者及廣大群眾更好的了解與治療無痛人流相關信息，更好的和廣大患者進行溝通。醫院特別開設專家在線咨詢服務，由權威專家在線為您解答無痛人流相關問題，祝您健康！
2012年年初以來，家住天津津南津南津南津南西湖區的魏女士就發現了一個很奇怪的現象：自己以前和老公的性生活都很正常，為什么現在開始每次同房之后都會有出血呢？這就讓她感到疑惑，這會不會又是月經呢？難道是自己的月經失調嗎？
29歲的朱小姐去年被檢查出患有子宮肌瘤，導致她月經失調，不僅量多，而且還有很大的惡臭味，嚴重影響著她的生活和工作。本來因為沒有引起過多的重視，外加害怕手術，所以朱小姐一拖再拖。直到今年年初，在連續兩個月都有大出血的情況下，她預約來到天津津南津南津南津南接受治療。因為她提前通過網絡了解到，有著先進的技術。
（三）多囊卵巢綜合癥：與多囊卵巢綜合癥相關的主要問題是在排卵導致不育，手術目的在于去除排卵的機械屏障，導致激素產生減少，使激素水平正常化而恢復排卵。
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專家介紹說，包皮龜頭炎的致病原因繁多，在治療方法中，最適合手術治療的就是由于包皮過長而引起包皮龜頭炎的患者。在炎癥消除之后，包皮龜頭炎患者可以選擇進行包皮環切手術。
婦科專家介紹說，leep刀治療宮頸糜爛其將超高頻電磁波強大的能力聚集于病變處，并導致蛋白變性及病變組織細胞不可逆性壞死，促進組織重建，改善微循環，從而達到消除炎癥、修復宮頸、不損傷正常組織的目的，一般是沒有什么副作用的，而且治療效果也非常好。
宮頸糜爛是宮頸炎的一種表現形式， 兩者不必嚴格區分。宮頸、宮頸管、陰道，這些都屬于生殖外通道，對生殖外通道各部位的炎性病變，有一種利用紫外的消毒筆可以派上用場，對宮頸炎（糜爛）都有療效且無傷害。但宮頸炎中有一種稱為納氏囊腫，屬于組織增生形成的囊性突起，消毒筆對納氏囊腫的增生有抑制作用，但是囊腫突起較高者必須手術切除。
